Quando falamos de Ilhabela muitas pessoas se preocupam com picadas de mosquito e borrachudo. Além disso, a nível nacional e global existem várias doenças transmitidas por picada de inseto de interesse público.

 

Por conta desta preocupação surgem várias recomendações de repelentes de inseto e mesmo uso de vitamina B para evitar picadas. Mas qual será a evidência por trás destas recomendações?

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Qual a eficácia de compostos com formas de vitamina B (como B12 , B1 ou B6) para prevenção de picadas de inseto?

Em ensaios randomizados (aqueles em que se separa um grupo para receber a intervenção, no caso a vitamina, e outro com placebo) com humanos e ratos o uso de vitamina B1 ou B12 não diminuiu picadas de inseto 1,2,3

Estes estudos foram feitos com mosquitos Aedes, Anopheles e Culex
Não existe um mecanismo biológico plausível para justificar uma ação repelente destas vitaminas. 1,2

A maioria dos estudos são pequenos, testam para poucas espécies de mosquito e tem qualidade ruim.1

Mensagem final: a evidência disponível até o momento não apoia a recomendação de usar vitamina B para evitar picadas de inseto

Qual melhor tipo de repelente usar para evitar picadas de inseto?

Os repelentes com maior eficácia testada são o DEET, a icaridina e o IR3535, porém este último tem uma duração menor. A Icaridina tem maior proteção contra o aedes aegypti (mosquito transmissor da dengue)4

Óleos essenciais como citronela, capim santo e eucalipto tem propriedades repelentes, porém com eficácia e duração menor do que os repelentes sintéticos 5.

 

A citronela especificamente parece tem um efeito menor do que o DEET, com diferença de algumas horas de eficácia 6

Permetrina é usada para tratamento de roupas e mosquiteiros com boa eficácia. 7

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Para picadas de borrachudos existem menos evidências, porém o DEET foi eficaz como repelente para borrachudos transmissores de oncocercose 8

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A maioria das sociedades científicas, como sociedade de dermatologia e pediatria recomendam 9,10,11,12:

 

Para crianças 6 meses - 2 anos

Repelentes com IR3535 - duração até 4 horas, uma aplicação ao dia
Crianças entre 2-7 anos

IR3535 - duração até 4 horas, duas vezes ao dia

Icaridina 20-25% - duração de 10 horas, aplicar até duas vezes ao dia

DEET 6-9% - duração de 4-6 horas, aplicar até duas vezes ao dia

 

Crianças acima de 7 anos

Icaridina 20-25% - duração de 10 horas, aplicar até três vezes ao dia

DEET infantil 6-9% - duração de 4-6 horas aplicar até três vezes ao dia

IR3535: duração de até 4 horas, aplicar até três vezes ao dia

 

Adultos, idosos e gestantes:

Icaridina 20-25% - duração até 10 horas, aplicar até 3x ao dia

DEET 10-15% duração de 6-8 horas, aplicar até três vezes ao dia

IR3535: duração de até 4 horas, aplicar até três vezes ao dia.

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E crianças acima de 2 meses e abaixo de 6 meses?

A sociedade brasileira de pediatria recomenda usar apenas em situações de exposição intensa e inevitável para insetos, existem formulações liberadas para crianças desta idade (em geral com concentração menor de Icaridina, por exemplo), mas poucos estudos. Reforçar medidas de barreira, como telas, roupas de manga comprida e mosquiteiros. 9

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A maioria das marcas brasileiras contém DEET (como a maioria dos repelentes Off!) ou icaridina (como os da marca Exposis)

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Se usar hidratante ou filtro solar, aplicar o repelente 15 minutos após, o repelente é sempre o último a ser aplicado. Não aplicar na mão de crianças, porque elas podem levar o produto à boca. 10

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Mensagem final:

Leve um repelente com DEET, Icaridina ou IR3535 da sua escolha. Lembre de aplicar por último, após protetor solar ou hidratante e de reaplicar conforme orientação do produto. O mais importante de tudo, aproveite a festa!

 

 

Referências

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